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傳聞耳鳴是腎虧沒藥醫? 耳科醫師破解迷思
坊間傳聞耳鳴是腎虧的表現、久了聽力會受損且醫不好,其實是錯誤迷思。醫師表示,耳鳴是可以精選超值推治療、診斷的疾病,和焦慮、睡眠、疾病有關,只要對症下藥,耳鳴也會隨之改善。

台灣耳鳴學會今天舉辦第12屆國際耳鳴學術研討會,邀請超過全台300名醫學專家與會,發表超過100個耳鳴相關主題。

台灣耳鳴學會、台大醫院耳鼻喉部耳科主任劉殿楨表示,國內耳鳴盛行率約14%,和國外差不多,換算下來全台恐有約320萬人飽受耳鳴困擾,但因坊間常誤傳耳鳴是腎虧的表現、耳鳴久了會聽損以及耳鳴醫不好等,導致患者誤信偏方、延誤就醫,實際上耳鳴是一種可透過診斷及治療而改善的疾病。

光田綜合醫院耳鼻喉科主任賴仁淙表示,每個人或多或少都有耳鳴的經驗,多達90%以上耳鳴都是良性、暫時的,但若是長時間出現耳鳴,則可能是大腦的快樂中樞「阿控門」出了問題。

賴仁淙說,根據臨床觀察,罹患慢性耳鳴的患者至少有一半以上長期處於焦慮情緒當中,另像是失眠、睡眠呼吸中止症等也是重要危險因子,大腦長期處於壓力、睡不好的環境,就會使阿控門失控,讓負責焦慮、急躁、恐懼情緒的杏仁核主導大腦,導致耳鳴響不停。

他表示,過去各界常認為先有耳鳴,才衍生出失眠、睡眠呼吸中止症、焦慮症等問題,但愈來愈多證據證明這種說法是倒因為果,只要以藥物、正壓呼吸器等方式治療,耳鳴也會跟著緩解。

賴仁淙提醒,面對耳鳴,調整生活習慣、放鬆壓力相當重要,但如果耳鳴持續3到6個月且影響生活,務必就醫接受診斷及治療。(中央社)


 李伯璋:健保節流減少浪費 非盲目緊縮


【健康醫療網/記者萬博超報導】「開源節流不容易,需要醫界與全民共同努力。」健保署長李伯璋表示,節流並非盲目緊縮,而是儘可能減少不必要的花費。節流的重點在於落實醫療分級,避免重複用藥與檢查,同時徹底查處如虛報、浮報等違規事項。

健保收入 難趕上支出

據推算,健保總額十年內恐破兆;李伯璋對此說明,使用者合理付費才是正道,然而醫療支出持續增加,健保費率成長卻跟不上支出。雖然有安全準備基金及補充保費,但透過增加保費來開源,仍相當困難,故節流絕對是重點。

然而節流之餘,李伯璋強調,該給付的,不會吝嗇,例如先前放寬抗疱疹病毒用藥給付條件,即是針對有必要使用的藥物給付,減少民眾的痛苦與負擔。

落實醫療分級 減少不必要就醫

雖然健保制度避免了過去部分民眾「沒錢救命」的問題,然而健保署提醒,不能因為有健保,便疏忽平時對自我健康管理的義務,建議從生活飲食、作息方面著手,積極防病,方能減少不必要的醫療開支,維持生活品質。

李伯璋署長以自身為例,強調自己很重視睡眠,雖然近來晚上腳部抽筋,但並未去大醫院要求精密檢查,而是透過文獻查詢,找到合適的營養補充,順利消除不適。

李伯璋表示,一般民眾身體微恙,如果無法藉由自我保健改善,也要先找可靠、有耐心的基層家醫科醫師判斷,不需立刻去大醫院,更不宜隨意吃藥。

目前醫學中心與基層醫療體系已逐步垂直整合,李伯璋指出,很多基層醫療的醫師是大醫院訓練出來主治醫師,能力不遜醫學中心的醫師。而目前醫學中心逐步主動下轉病人,協助醫療分級,尤其大醫院的醫療人員主動推介基層醫療,必能給予病人信心。

杜絕非必要重複檢查及開藥

健保署統計指出,健保支出主要是檢查、藥費及醫師診察費。目前醫療資訊雲端資料的建置已完成,醫師調閱得到患者過去的醫療紀錄,有助減少重複性的醫療浪費。

李伯璋進一步指出,調閱患者檢查紀錄的動作很重要,一旦未調閱,逕行進行相同的檢查,將認定是無端重複檢查而核刪給付。只要確實調閱,並清楚載明重新檢查的原因,健保署尊重醫師的專業判斷。

緊盯主要支出 避免失控

儘管健保收支短絀,保費未來恐面臨調漲壓力,李伯璋仍強調,健保的基本原則是合理給付給醫療工作者,並讓民眾獲得良好的醫療照顧,儘管健保的開源節流不易,只要盯緊健保的大宗支出,落實醫療分級,減少非必要就醫,嚴控重複檢查與用藥,杜絕浮報及虛報健保費用,即能避免健保支出失控。







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